2011-2012年宁波市镇海区感染性腹泻病原谱及流行特征

目的了解2011-2012年浙江省宁波市镇海区感染性腹泻病原谱及流行特征。方法收集腹泻患者的粪便标本,进行沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、嗜水气单胞菌、类志贺邻单胞菌、弯曲菌的分离培养以及轮状病毒、肠道腺病毒、杯状病毒和星状病毒的核酸检测。结果 603份标本中阳性标本260份,总阳性率为43.1%。副溶血弧菌的检出率为10.9%,占细菌性病原的首位,其次为致泻性大肠埃希菌(8.1%)和嗜水气单胞菌(4.0%),而志贺菌、霍乱弧菌和沙门菌合计检出率仅为3.0%。病毒性腹泻以杯状病毒和轮状病毒常见,检出率分别为8.6%和7.1%。从病原总检出率来看,冬季检出率(60.4%)远高于其他季节(春、夏、秋季分别为34.7%、49.8%和35.0%);细菌性腹泻多发生在夏季,成年人(19~60岁组)多见;而病毒性腹泻多发生于冬季,0~5岁儿童多见。结论宁波市镇海区腹泻病原以副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌、嗜水气单胞菌、杯状病毒和轮状病毒为主,应主动加强水产品的监测和管理,减少感染性腹泻的发病率。     

宁波北仑地区婴幼儿腹泻轮状病毒检测及结果分析

目的:对2811例婴幼儿腹泻患者进行粪便轮状病毒抗原检测,分析其发病规律。方法:利用胶体金法快速诊断试剂盒检测婴幼儿腹泻患者粪便轮状病毒抗原,并对结果进行统计分析。结果:2811例婴幼儿腹泻患者送检标本中检测到645株轮状病毒抗原阳性,阳性率为22.95%;6月～2岁幼儿是轮状病毒感染的高发年龄段,检测阳性率为55.65%;本地区轮状病毒腹泻发病的高峰季节是10月～2月。结论:轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一,临床医生应重视腹泻婴幼儿病人轮状病毒的检测以明确诊断,防止滥用抗生素而导致肠道菌群失调。胶体金法检测轮状病毒具有简单、快速、特异性高的特点,适合在各级医疗单位尤其是基层单位的推广应用。     

国境口岸呼吸道传染病传入风险评估体系的建立与应用

目的建立一个科学的呼吸道传染病风险评估体系,提高口岸呼吸道传染病防控风险评估的科学性和准确性。方法对检验检疫机构在甲型H1N1流感中的防控经验进行回顾研究,同时采取德尔菲法对风险评估因素进行确认和判定,利用矩阵分析方法确认风险水平。结果确立了口岸呼吸道传染病传入的可能性影响因素和危害程度影响因素,在甲型H1N1流感疫情早期的评估中客观准确。结论建立了科学有效的口岸呼吸道传染病风险评估体系。     

基于供应链管理的国境口岸重大呼吸道传染病防控应急物资配置机制的建立

为了研究建立国境口岸重大呼吸道传染病防控应急物资配置机制,本文参考北京口岸2009年甲型H1N1流感防控情况,首先阐述了重大呼吸道传染病检验检疫防控应急物资的定义和特点,进而按照用途和需求特征对应急物资进行了分类分级,明确了应急物资的储备模式。在此基础上,提出了基于供应链管理的应急物资配置机制建设思路,从采购和管理方面提出国境口岸重大呼吸道传染病防控应急物资配置机制建设建议。     

血清前白蛋白和C-反应蛋白检测在小儿感染性疾病临床诊断中的应用

目的 分析血清前白蛋白(PA)和C-反应蛋白(CRP)检测,在小儿感染性疾病诊断中的应用.方法 选择医院2010年6月-2011年6月46例感染患儿为观察组,同期随机抽取50例正常体检儿童为对照组,将两组的血清前白蛋白和C-反应蛋白指标进行对比,观察小儿感染前、后血清前白蛋白和C-反应蛋白的变化.结果 观察组PA为(101.58±12.32)mg/L,CRP为(70.63±10.28)mg/L;对照组PA为(160.33±22.41)mg/L,CRP为(4.67±0.9)mg/L;观察组PA值较对照组明显降低,CRP较对照组明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);46例感染患儿治疗一周后,PA显著升高,达(157.82±21.53) mg/L,CRP大幅度降低,为(4.88±1.27)mg/L;治疗前、后PA和CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清前白蛋白和C-反应蛋白检测,对小儿感染性疾病临床诊断具有较高的敏感性,有助于感染性疾病的早期诊断,动态检测对感染程度及治疗效果判断有一定的价值.     

2006-2010年三亚市中小学生传染病流行病学分析

目的 了解三亚市2006-2010年中小学生法定报告传染病的流行病学特征,为传染病防治工作提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对三亚市2006 - 2010年报告的中小学生法定报告传染病进行分析.结果 2006 - 2010年三亚市中小学生累计报告传染病19种共1 390例,发病率为234.41/10万,4例死亡病例,死亡率为0.67/10万.发病数前5位病种依次是流行性腮腺炎、病毒性肝炎、风疹、急性出血性结膜炎、肺结核;病例发病高峰分别在5月和10月,男性高于女性,男女之比为2.10∶1;5～11岁小学生是发病的主要群体.结论 当前三亚市中小学生主要传染病是呼吸道传染病,控制呼吸道传染病是今后中小学生传染病防治工作重点.     

2006-2010四川地区婴幼儿腹泻轮状病毒监测

目的了解四川地区哨点医院轮状病毒腹泻流行状况和特点,为疫苗研制和疫情控制提供科学依据。方法四川监测点(成都市儿童医院)监测对象为5岁以下腹泻的门诊和住院患儿,收集2006-2010年患儿的粪便标本进行轮状病毒检测和分型,使用ELISA进行病毒检测,RT-PCR进行病毒分型。结果 972例腹泻患儿送检标本中检测到353株轮状病毒抗原阳性,阳性率为36.3%,6月龄-2岁幼儿是轮状病毒感染的高发年龄段,轮状病毒腹泻发病的高峰季节是10-12月份。结论轮状病毒是四川地区哨点医院婴幼儿腹泻的重要病原,毒株流行型别显示一定的规律性和多样性。     

固本益肠汤与食物日志指导饮食调整联合治疗脾虚泄泻的价值

[目的]观察固本益肠汤与食物日志指导的饮食调整联合治疗脾虚泄泻的价值,探讨脾虚泄泻与食物过敏的关系。[方法]指导684例脾虚泄泻患者做食物日志,将症状与食物明显相关者(326例,47.7%)分为固本益肠汤加饮食调整联合治疗组与单纯中药治疗组,各163例,其中233例行结肠镜检查,56例行胃镜检查未见器质性病变。[结果]联合治疗组4周治愈率60.0%,显效率37.0%,停药后6周及12周症状复发率为3.1%及11.7%,均优于单纯中药治疗组的14.1%、16.6%及31.6%、56.7%,差异有统计学意义均(P<0.01)。[结论]固本益肠汤与食物日志指导的饮食调整联合治疗脾虚泄泻疗效显著。约47.7%的脾虚泄泻与食物过敏所致肠道免疫机制紊乱关系密切。     

Are Helicobacter Species and Enterotoxigenic Bacteroides fragilis Involved in Inflammatory Bowel Disease?

The aim of this study was to determine if either Helicobacter or enterotoxigenic Bacteroidesfragilis (ETBF) was linked to inflammatory bowel disease (IBD), using PCR. We analyzed the luminal washings and colonic biopsies of 35 patients with IBD and 37 control patients. The presence of Helicobacter was confirmed in the luminal washing of one IBD patient and three control patients and in the biopsies of two IBD patients. Ten of 28 control patients and 8 of 32 IBD patients had a positive luminal washing for the enterotoxin gene. Six of 33 control patients and 4 of 32 IBD patients had positive biopsies. The prevalence of the enterotoxin gene was higher in IBD patients with active disease compared with patients with inactive disease, although it did not achieve statistical significance. In conclusion, Helicobacter was not associated with IBD in our population of patients, although ETBF may be associated with active disease.     

Butyrate as an effective treatment of congenital chloride diarrhea

BACKGROUND & AIMS: Many therapeutic attempts have demonstrated to be ineffective in reducing the severity of congenital chloride diarrhea and its long-term complications. The short-chain fatty acid butyrate stimulates intestinal water and ion absorption through a variety of mechanisms, including the activation of a parallel Cl-/butyrate and Na+/H+ exchanger. In this case report, we report the therapeutic efficacy of butyrate on an 11-year-old patient affected by congenital chloride diarrhea. METHODS: The efficacy of increasing doses of oral butyrate (from 50 to 100 mg/kg/day) was investigated through the daily evaluation of stool volume, bowel movements, fecal incontinence, serum, and stool electrolytes concentrations. The modifications in transepithelial intestinal ion transport elicited by butyrate were examined by rectal dialysis study. RESULTS: A butyrate dose of 100 mg/kg/day induced a normalization of stool pattern and of serum and fecal electrolytes concentration. The rectal dialysis study demonstrated a proabsorptive effect induced by butyrate on Na+, Cl-, and K+ intestinal transport. Butyrate therapy was well tolerated during the entire 12-month observation period, and the stool pattern and fecal and serum ion concentrations remained stable within the normal ranges. No clinical adverse events or episodes of dehydration requiring hospital care were observed. CONCLUSIONS: Butyrate could be effective in treating congenital chloride diarrhea. It is easily administered, useful in preventing severe dehydration episodes, and may be a promising therapeutic approach for a long-term treatment in this rare and severe condition.